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为办职工医保先停居民医保 停了居民医保却发现报销不了
2018-09-17 09:31:32    来源:中国江西网-信息日报
编辑:肖文忠    作者:焦俊杰
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  “我的居民医保缴纳了十几年,因政策原因不得不停止,为什么后果要我来承担?”近日,南昌市民罗女士遇上了一件烦心事,她向记者反映,其入职新公司缴纳五险一金时,被告知与居民医保相冲突,不得不停止了居民医保。之后,在报销治疗费用时,却被告知报销不了。“这样的政策是不是不合理?” -中国江西网记者焦俊杰/文

   为缴职工医保停止居民医保结果住院报销不了

  近日,南昌市民罗女士(化名)向记者反映,今年6月份,罗女士应聘入职了一家教育机构,“在缴纳五险一金的时候,公司说我还交了居民医保,必须先停掉居民医保,才能在公司缴纳职工医保。”

  “当时也考虑再三,我想总不能不交单位的五险一金吧。”为此,罗女士前往社保机构办理了停止居民医保的手续。而在8月份,意外来临,罗女士因宫外孕不得不住院治疗,治疗期间花费了近万元。

  而在罗女士前往医保部门报销医疗费用时,得到的答复让罗女士惊呆了。“医保部门说居民医保本来可以报销,但是我停掉了居民医保。而职工医保有中断,没有连续缴满一年,所以也报不了。”

  “市医保的工作人员说我这种情况比较特殊,之前没有先例,所以没有办法走居民医保报销。”罗女士对此表示不解,“我的居民医保交了十几年了,从来没断过,也没有报销过,而且我今年的居民医保的钱交满了,只是由于政策原因不得不停止,为什么要我来承担后果?”

   正与参保人协商解决

  对此,南昌市人社局相关业务人员告诉记者,“2010年省里就下发了相关文件,今年开始,我们就在集中清理这一块重复参保的。”

  9月13日,青山湖医保局办公室一名工作人员介绍,“这个情况属于极个别的,确实因为政策原因,导致不能报销。目前,我们已经和当事人取得了联系,正在积极沟通、协商,看怎么解决这个问题。”

  “现在,社保缴纳在进一步规范化。”江西财经大学财税与公共管理学院院长李春根介绍,“同时参加居民医保和职工医保,也只能享受一种医保报销,国家财政对每个人的参保都有相应的补贴,这就会存在资源浪费情况。现在审计、财政等相关部门审核更加严格,也在清理以前留下来的一些问题。”

  “面对不同人群的不同情况,在政策调整、衔接方面,相关部门应多方面考虑,做得更加人性化。”李春根认为。

信息日报

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