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鹰潭推进村卫生计生服务室一体化建设
以实现“小病和计生基本服务不出村”的目标
大江网鹰潭频道 2014-08-27 15:39:19  来源:赣东都市报  作者:严米金  编辑:周莉

  村级卫生计生服务直接关系到广大乡村群众的生活。记者日前了解到,我市将逐步在村级建立起具有安全性、有效性、综合性、可及性、持续性、非盈利性的卫生计生服务体系,着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”和“计生突击服务”等问题,实现“小病和计生基本服务不出村”的目标,全面提高农村卫生计生服务水平。

  全市356个行政村设置322个卫生室

  全市356个行政村设置322个卫生室(34个乡镇卫生院所在地行政村原则上不设),将村卫生室和计生服务室合并,实行乡镇卫生院(计生服务站)和村级卫生计生服务室一体化运营管理,确保用两年时间(2014年完成30%、2015年完成70%),全面完成村级卫生计生服务室建设任务,并将其纳入计划生育目标管理考核主要内容。

  村级卫生计生服务室由诊疗室、治疗室、计划生育技术服务室、观察室、药房(计生药具室)、人口学校、值班室、档案信息室、公共卫生间等八室一间组成。其中,1000人口以下的村,建筑面积不少于80平方米;1000—1500人口的村,建筑面积不少于150平方米;1500—2000人口的村,建筑面积不少于200平方米;2000人口以上的村,建筑面积不少于250平方米;几个村连片建设的卫生计生服务中心建筑面积不少于400平方米。卫生计生服务中心原则上只在距乡镇卫生院4公里以外人口相对集中的村庄设置,大的乡镇不超过2所,小的乡镇不超过1所,城郊乡镇和人口15000人以下的乡镇原则上不设置,全市控制在34所以内。

  推行“五统一”管理体制

  村卫生计生服务室一体化实行乡镇卫生院(计生服务站)和村卫生计生服务室联办的一体化管理模式,一体化卫生计生服务室以乡镇卫生院(计生服务站)为主体,推行“五统一”管理体制,即:统一人员聘用、统一收入待遇、统一业务管理、统一药品(器械)采购、统一财务管理。

  给乡村医生合理的财政补助

  完善基本公共卫生服务补偿政策。乡镇卫生院原则上应将40%的农村基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担。根据绩效考核结果,将相应比例的国家基本公共卫生服务经费及时足额拨付给一体化卫生计生服务室。

  建立基本医疗服务补偿政策。实行国家基本药物制度后,将原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费,一般诊疗费标准暂定为9元/人次,由患者自付1元,其余8元由其所参加的新农合门诊统筹基金支付。

  实行药品零差率销售补助政策。一体化村卫生计生服务室实行国家基本药物制度后,财政按年人均3000元的标准对按1.2‰比例配备、在村卫生计生服务室执业的乡村医生进行药品零差率销售补助。

  财政给予公益性事业补助。每年年底,一体化卫生计生服务室经考核后,县(市、区)财政每年给予一体化卫生计生服务室不少于1万元的公益性事业补助。

  合理确定乡村医生收入待遇

  工资构成。乡村医生(计生技术人员)工资由基本工资和绩效工资两部分组成,基本工资每月1200—1500元,具备执业(助理)医师资格的医生,可以适当提高200元,以后根据实际情况调整;绩效工资根据服务数量、服务质量、服务行为三个方面进行考核结果发放。

  工资发放。经聘用的乡村医生(计生技术人员)工资待遇由乡镇卫生院(计生服务站)统一发放,确保乡村医生(计生技术人员)基本的工资待遇(含财政补助)。

  一体化卫生计生服务室增量奖。每年年终,一体化卫生计生服务室在有收支结余情况下,经乡镇卫生院(计生服务站)考核合格,允许其将收支结余部分的70%—80%发放人员增量奖,其余20%—30%作为一体化事业发展基金,负责人的增量奖按卫生计生服务室内其他人员平均数的1.2—1.5倍发放。

  解决乡村医生养老和医疗风险

  继续实行乡村医生养老生活补贴制度。对经卫生行政部门审核注册登记、年满60周岁、从医满20年的乡村医生,从其年满60周岁的下一月起,由财政按规定每月发放65元生活补贴。有条件的地方可适当提高补助标准,补助水平与当地村干部养老保障水平相衔接。

  切实解决乡村医生(计生技术人员)养老问题。在引导乡村医生(计生技术人员)参加城乡居民社会养老保险的基础上,进一步完善乡村医生(计生技术人员)养老政策,制定完善乡村医生(计生技术人员)养老的具体办法和实施方案,采取积极有效措施,可由政府缴纳一定比例的社保经费,帮助乡村医生(计生技术人员)参加企业职工养老保险,或参照灵活就业人员参加企业职工养老保险,或享受村委会干部养老保险政策待遇,确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平。对于取得执业(助理)医师资格的乡村医生(计生技术人员)纳入乡镇卫生院(计生服务站)统一管理,享受乡镇卫生院(计生服务站)人员同等待遇。

  切实解决医疗风险问题。一体化卫生计生服务室可参照乡镇卫生院医疗责任险政策,统一缴纳医疗责任险保险金和享受统一赔付政策。

  逐步实现居民就诊、卫生计生服务“一卡通”

  一体化卫生计生服务室实行24小时应诊制,对危重病人应采取措施积极抢救并及时护送转诊。实行信息化管理。将一体化卫生计生服务室纳入基层医疗卫生计生机构信息化建设和管理范围,充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用、新农合门诊统筹、计划生育服务等加强管理和实施绩效考核,提高乡村医生(计生技术人员)及一体化卫生计生服务室的服务能力和管理水平。建立统一规范的居民电子健康档案,实行乡镇卫生院(计生服务站)和村卫生计生服务室统一的电子票据和处方笺,并逐步实现居民就诊、卫生计生服务“一卡通”。

  药品销售价格(除中药饮片)一律实行零利润销售

  一体化卫生计生服务室使用的所有药品、医用材料、医用器械由乡镇卫生院(计生服务站)统一采购,严禁卫生计生服务室私自采购。药品配备和使用优先考虑国家基本药物,药品销售价格(除中药饮片)一律实行零利润销售。

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